脚背足弓红肿钝痛，得了痛风性关节炎怎么办？

2022-03-22 17:40:40 来源：

患者案例：李大爷（化名，仅用于医学知识科普）之前便患过关节炎，这段时间在家里待的时间久了，心理烦躁的紧，阴雨连绵的天气让他的老毛病又频繁发作，痛苦不堪，关节肿胀、增生，变形也愈发明显。昨天夜里他的整个脚背、足弓连带膝关节也深觉红肿热痛，由于已经年迈，70多岁的他腿脚僵硬得不能动弹，便在解封后持核酸检测证明来正规医院诊治这缠人的痛风性关节炎。

痛风性关节炎是由于体内尿酸过高，尿酸盐在关节组织沉积，进而引起的炎症反应，分为急性期、间歇期以及慢性期关节炎期三个不同阶段。

一、急性发作期：主要以膝关节红、肿、热、痛为主要表现，以夜间疼痛为著,部分患者可出现发热、头痛、乏力等症状。

二、间歇期：在间歇期患者的主要表现是反复发作的膝关节红肿热痛症状，可逐渐的缓解，过一段时间再次发作，该期可持续数月甚至数年。

三、慢性关节炎期：除了会有膝关节的红肿热痛症状外，还可逐渐出现膝关节僵硬感，甚至膝关节畸形、活动受限等病变，部分患者可出现痛风石。

痛风性关节炎往往好发于身体哪些部位呢？

脚趾及趾关节是痛风性关节炎较高发的部位，其中以脚拇指关节常见，其次为跗、踝、跟、手指关节，再次为掌指关节及腕、肘、膝关节等。较大的关节如髋、肩关节受累机会较少，而下颌、胸锁、脊柱、胸肋等关节发生痛风性关节严则更为少见。痛风性关节炎主要侵犯受手、脚、踝、腕等人体末端的小关节，而躯干部位的关节较少发生痛风性关节炎。

原因在于末端小关节皮下脂肪很少，血液循环很差，皮肤湿度较区干部位低，血尿酸易于沉积易引起痛风性关节炎。

痛风性关节炎治疗分为急性期治疗和稳定期治疗。其中在急性发作期应该以口服止疼药物治疗为主，达到缓解症状、减轻痛苦的目的，对症治疗见效快。

一、治疗关节炎急性发作，当出现关节红肿热痛时，可以使用秋水仙碱，每日三次，每次一片，加上非甾体抗炎药，比如塞来昔布、布洛芬等等，如果使用以上药物有禁忌，可以考虑使用糖皮质激素，如泼尼松等等，有的病人需要使用生物制剂。

二、控制尿酸，以减少发作次数，直至不再发作。当每年发作急性关节炎两次以上时，要考虑把尿酸降到360微摩尔每升以下，如果有痛风石，则要降至300以内。控制尿酸的措施有多饮水，减少高嘌呤食物，甚至需要使用药物。药物主要有促进尿酸排泄和抑制尿酸产生两种。治疗应在医师指导下对症用药。

痛风性关节炎在生活中要多注意保健和预防，避免湿冷环境、过度劳累、情绪紧张等诱因，可以在家中准备一个小太阳电暖扇，睡时弄个热水袋暖暖被窝，同时调整生活方式，做好低嘌呤饮食，尽量不喝肉汤少饮酒，适度运动可以促进血液循环和新陈代谢。医生在线温馨提醒做好日常生活管理，更有利于预防疾病和保持健康。